首先简单介绍下血压计的测量原理。
血压,顾名思义是指血管内血液的压力。血压的来源是因为心脏搏动产生的血液流动产生,受血液容量血管壁舒张性,体姿等多种因素影响。
全身不同部位的血压不同,通常指的血压是上臂的血压。
血压有波动,人体血压有自然波动、情绪、坐姿等都可以在短期内影响血压数值,左右手血压数值也可能相差10mmhg。
血压计都是有误差的,包括柯氏音法的水银血压计和电子血压计。
有创性的插入法测得的血压最准确。
目前美国血压计标准AAMISP-10的要求是:
与柯氏音法或插入法对照,标准差≤8mmHg;
平均误差≤5mmHg;
建议85%的测量结果的误差要小于5mmHg。
目前市面上能测量血压的手环/手表从测量原理来分有三类:
第一类:光电传感器
通过光电传感器采集手腕部位的脉搏波波形(photoplethysmography
,ppg),如下图分析脉搏波的上升斜率及波段时间等特征参数可以得到特定的计算公式,估算血压数值。比如血压高时,射血期上升波段的斜率会增加。
优点:
1. 采集方法简单,只需要光电传感器和算法,用户体验好。
2. 能连续监测血压。
缺点:准确度待验证,目前尚无医学界公认的监测设备和算法能达到医学标准。
市场上已有产品:手环37度血压手环。
第二类:光电传感器加心电
通过光电传感器采集手腕部位的脉搏波ppg和心电ecg信号结合起来分析ppg和ecg波峰的时间差。
这个时间差叫ptt,代表从心脏搏动开始,血流流到测试处(如手腕)的时间差。
因为心电信号传播采集原理上是光速,传播时间可以忽略为0,而血液流动到手腕部却需要一定的时间。
这个ptt主要受血流速度的影响,而血流速度主要受血压的影响。
所以估算ptt——血流速度——血压。如下图:
优点:
1. 准确性较单纯分析ppg波形高,但目前尚无量产产品通过美国fda认证。
缺点:
1. 制造成本和用户使用成本都较单光电血压测量高。
2. 采集方法相对复杂,即需要光电传感器,又需要心电模块,用户测量时也需要同时监测ppg和心电信号。通常心电手表是通过单导双联测试双手的心电压差,需要一只手按在佩戴着另一只手的手表上。
市场上已有产品:预计2017年会量产部分此类智能手表。
第三类:示波法电子血压计手表
血压间接测量法中,分为听诊法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。电子血压计采用的是示波法。
示波法测量血压的过程与柯氏音法是一致的。都是将袖带加压至阻断肱动脉血流,然后缓慢减压,其间手臂中会传出声音及压力小脉冲。
柯氏音法是靠人工识别手臂中传出的声音,并判读出收缩压和舒张压。
而示波法则是靠仪器识别从手臂中传到袖带中的小脉冲,并加以差别,从而得出血压值。
优点:
1. 较以上两种方法,此方法准确度更高。
缺点:
1. 成本高;
2. 产品较大,充气加压时影响用户生活,不舒适。
市场上已有产品如:欧姆龙Project Zero Wrist Blood Pressure Monitor,200美元
最后建议:先在家里买个臂式电子血压计,另外有需求再买个可以测血压的手表。
作者:言无
来源:知乎
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