各种脂肪纯化的组织成分及注射的移植中的作用

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27

全文共计2565字,阅读完需要5分钟

本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第36期聂云飞老师

码报名参与学习

人体的脂肪组织成分有哪些?

脂肪细胞和细胞外基质之间是什么关系?

人体的组织脂肪占有很大一部分的重量和体积,根据脂肪组织的位置可分为皮下脂肪和内脏脂肪,一般认为内脏脂肪对健康的危险相对大一些,皮下脂肪是更多的利用于临床。

一个人是否肥胖?有身体体质指数,这个指数的计算公式是有超过一定数量的就算肥胖,前面是18后面是28,这样范围是属于正常的范围,在临床中应用的脂肪都是用的皮下脂肪组织。而皮下脂肪的细胞外基质,主要是胶原蛋白,还含有粘连蛋白类的东西。

脂肪组织里面最重要的细胞就是脂肪细胞,根据脂肪细胞的类型可分为两种脂肪组织,一种称为白色的脂肪组织,它主要是为皮下;另外一种是棕色的脂肪组织,棕色脂肪组织大概位于深层的肌间隙里面;这两种脂肪细胞在临床上它的生理功能是不太一样的,白色的脂肪组织一般是储存脂肪的,这个棕色的脂肪组织是消耗能量的,当我们需要应用能量的时候,首先是应用棕色的脂肪组织。

我们人体分为几大组织类型:神经组织、结缔组织、肌肉组织以及上皮组织,其中结缔组织的类型是非常的丰富,脂肪组织是属于结缔组织的一种。

结缔组织脂肪属于这个,作为一种组织的成分来讲,它里面包含有血管,包括动脉、静脉和神经,脂肪组织里面的神经,主要是感觉神经,当然也有一些交感神经以及副交感神经,通过血管的爬行过来的,所以脂肪组织里面的神经既一些少量属于交感神经和副交感神经,当然以感觉神经是为主的。脂肪组织里面含有丰富的淋巴组织,这个淋巴组织是很重要的组织成分,对于这个组织间隙液的回收以及免疫监视,免疫的病变都是靠淋巴组织的运作。

脂肪组织里面的细胞成分,顾名思义最重要的是脂肪细胞,脂肪细胞占脂肪组织里面体积的大概80%~90%,细胞外基质以及其他组织细胞成分不到10%~20%的数额数量。所以脂肪组织我们主要是看的是脂肪细胞。但是,除了脂肪组织之外,还含有其它丰富的细胞成分,这些细胞成分包括一些干细胞、白细胞和巨噬细胞等等这些细胞,以及血管、淋巴管构成的细胞成分,形成细胞外基质的成纤维细胞也有叫做筋膜,我们一般把皮下组织称为筋膜脂肪组织。


我们为什么要去了解这些成分呢?那是因为当我们做脂肪注射的时候,你要知道你打进去的是什么东西?这些东西最终转归是怎么样的?你最后留下来的是什么东西?在做脂肪处理和脂肪纯化中每个步骤变化是什么?每个步骤所带来的脂肪组织的变化,包括成分的变化,结构的变化到底是什么?

我们了解脂肪组织,需要了解血管和脂肪细胞以及脂肪组织里面微反应之间的关系。脂肪组织的血管,大的血管连通一些小的血管,每一个脂肪细胞都联通着一根微小的血管,那么这些血管和脂肪细胞之间就构成了微反应,他们之间通过细胞因子进行一些对话。这样的细胞因子的之间的一些对话,会带来相对应的细胞成分变化。比如局部有炎症的时候,那么在血液里面的白细胞会通过穿透血管壁进入脂肪组织里面。当我们脂肪细胞要变大的时候,细胞外的机制是要进行改建的。

当我们人体能量过多的时候脂肪细胞就会增大,脂肪细胞增大到一定的程度的时候。大概超过100微米的时候,就会引发相应的其他变化,比如:招募其它的脂肪干细胞进来,进行再次的油脂储存,这时候细胞的数量体积增大,而且数量会变多。消瘦的人和肥胖的人到底是什么区别?这里面的区别大概有两一种,是脂肪细胞的数量和体积会有一些变化,另外一种就是炎性的物质,比如:巨噬细胞几种类型也会出现一些变化。

脂肪细胞的细胞外基质,对于细胞干细胞的招募,以及局部组织的改建和一些炎性细胞的牵引都有重要影响,我们要提到一种细胞巨噬细胞,巨噬细胞是流在血液的单核细胞,它穿到血管壁进入到脂肪组织里面,称为巨噬细胞,巨噬细胞在脂肪组织里面分为两种类型,一种是m1型,一种是m2型。所以脂肪组织它不是一成不变的东西,它里面的微环境始终是在处于动态的变化当中。

从脂肪的成分来看,把它分为细胞成分、细胞外机制和细胞因子这三种成分。细胞成分主要有三大类。第一类,脂肪干细胞,包括前脂肪细胞。第二类,血管内皮细胞,包括血管的周细胞。第三类,就是血液来源的白细胞淋巴细胞以及巨噬细胞等等。这三种细胞的数量,再数量上面大概是1:1:1,脂肪干细胞占有1/3的细胞数量,而脂肪细胞大概只占有1/3细胞的数量。但是它的体积却占有整个脂肪组织的体积大概80%~90%的体积。为什么脂肪细胞数量少而占有的体积大,这是因为脂肪成熟的脂肪细胞它的个头非常大,它比普通的细胞,大概大到5~10倍,一个脂肪干细胞的直径大概就是小于10个微米,成熟的脂肪细胞一般是50~100个微米,如果大于100微米就是超大的脂肪细胞。脂肪组织里面的另外一种成分,我们叫细胞外基质,细胞外基质它主要由胶原蛋白构成,包括I型、III型、IV型、V型、VI型的胶原蛋白,当然还有一些层粘连蛋白。皮下的脂肪组织的基本结构单元,我们把它称为脂肪小叶。那是因为脂肪组织它里面,通过筋膜把它分割成一格格的小房,而这些小房就成为脂肪小叶,脂肪小叶构成脂肪组织的基本结构单元。

因此从脂肪组织的结构单元来看,我们把脂肪注射分为两大类脂肪注射:一类称为,结构性的脂肪注射;另外一类,称为非结构性的脂肪注射。保留这种完整的脂肪小叶结构的注射,我们称为结构性脂肪移植,然后完全破坏脂肪小叶结构的脂肪移植,我们称为非结构性的脂肪移植。这个移植有点像血液,有全血的移植和成分血的移植,结构性的脂肪移植就类似于全血的脂肪移植,非结构性的是成分移植。比如:SVF胶注射等等就是典型的非结构性的脂肪移植。

一个成熟脂肪细胞是不能进行自我复制,如果一个脂肪细胞凋亡以后,需要靠其他的脂肪干细胞转化成前脂肪细胞,前脂肪细胞储存油脂就变成熟的脂肪细胞,一个成熟的脂肪细胞的寿命大概是十年左右。

脂肪干细胞和成熟的脂肪细胞之间是什么关系呢?它们大概也是1:1的关系,也就是一个大的脂肪细胞旁边可能有一些小的脂肪细胞,或者是前脂肪细胞。最新脂肪细胞围绕着血管周边,就构成了它的微环境。全脂肪细胞的大小都是小于10个微米的,它要变成成熟的脂肪细胞,是需要不断的储存油脂,在这个储存油脂的变化过程当中,当大于50个微米,就变成了成熟的脂肪细胞,成熟的心脂肪细胞不能自我复制。但是它的寿命却比较长,它的寿命大概是10年左右,所以我们做脂肪移植,它的效果几乎是永久性的。

脂肪细胞和细胞外基质之间是什么关系?我们知道成熟的脂肪细胞是钻戒状的,戒指大部分是细胞核,它周边的部分是细胞膜,里面包绕着脂肪,但是,整个脂肪细胞的外面往往是包绕着细胞外基质,细胞外基质构成了脂肪细胞的外衣,也就是就不构成它的外壳。当一个脂肪细胞要扩大的时候,要肥胖的时候,那么它周边的细胞外基质是需要进行重建的。细胞因子通过扩散脂肪细胞也能够分泌脂肪细胞的细胞因子,这些细胞因子会影响细胞的运动。


抽吸脂肪与切割脂肪的区别是什么?

科尔曼的离心纯化的优点是什么?


为保护聚众医美云课堂知识资源,仅与您分享部分课程内容,更多精彩信息欢迎添加助教微信,行业顶级大咖都在,就等你来!


聚众医美课堂37期课程安排,报名请扫描下方二维码:

 如有疑问,扫描二维码咨询老师:

发表
26906人 签到看排名