【名医·今日】专家提示:空调、洗澡、开车,夏季警惕一氧化碳中毒
7月4日，青岛市中心医院高压氧科主任丁晓洁走进直播间，就“夏季预防一氧化碳中毒”做客《名医在线》！
在人们印象中一氧化碳中毒应该发生在冬季，因为冬季天气寒冷，人们习惯把门窗紧闭，用燃气取暖、淋浴或燃煤取暖等，因环境密闭且通风不良易发生急性一氧化碳中毒。可随着人们生活条件和生活方式的改变，夏季一氧化碳中毒的事情屡有发生。6月中旬的一天晚间，中心医院高压氧科急诊接诊三名急性一氧化碳中毒的病人。经询问患者病史了解到，因天气炎热，患者家中开启空调，为了制冷效果好，所有门窗紧闭，即使做饭期间也未开窗通风，抽油烟机也未开启，导致室内空气氧气含量降低，导致做饭时燃气燃烧不全产生一氧化碳。当患者一家出现头痛头晕等不适时，没意识到是一氧化碳中毒，随后，患者四肢乏力、陷入昏睡状态，急送至医院，经血气分析发现碳氧血红蛋白明显增高，急行高压氧治疗及药物治疗，三人均已脱离危险。
1、门窗紧闭，长时间开启空调：随着生活水平的提高，越来越多的家庭在夏季启用空调，夏季使用空调时，要经常开启门窗通风换气，做饭时打开厨房窗户和抽油烟机，不要长时间待在空调屋里，预防空调病和一氧化碳中毒。
2、使用燃气热水器洗澡：现在洗澡很多是燃气热水器，在密闭的环境里，天然气在燃烧过程中也会产生一氧化碳，所以在洗澡时放置燃气炉的地方最好开着窗户或排气扇，让房间有效通风；
3、车内长时间使用空调：车在停止状态，一定不要开空调。汽车发动机在高速运转状态下，废气中的一氧化碳含量极低，但当发动机在怠速空转时，因为燃烧不充分，废气中的一氧化碳含量就会增高；如果是停车状态下开空调，同时车窗又没有打开，那车内空气只能通过空调设备产生对流，这时发动机所排出的一氧化碳就会通过空调设备输送至车内，并越聚越多，车内人员就会不知不觉中毒。
4、在门窗紧闭的空调包厢内选择吃炭火火锅、炭火烤鱼等。每年夏季都会接诊这类病人。在这种场所吃饭一定要注意通风。
一氧化碳中毒的临床表现
1、轻度中毒：有头晕、恶心、呕吐、心慌、耳鸣、视物不清、全身无力，短暂的晕厥。
2、中度中毒：除上述症状加重外，还有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快。多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷。
3、重度中毒：患者迅速进入昏迷，可以有四肢抽搐、体温升高、周身大汗、呼吸频数、脉快而弱、血压下降、二便失禁等表现。
1. 迅速脱离中毒环境：将病人转移到空气新鲜处，立即将密闭居室开窗通风，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。
2. 纠正缺氧：立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。一经确诊，首选高压氧治疗，高压氧治疗一氧化碳中毒的优越性是：一快(清醒快)；二高(治愈率高、总有效率高)；三少(并发症少、中毒性脑病少、死亡少)。高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。高压氧治疗应在早期，最好在4小时内进行。具体治疗压力及时间因人而异，疗程视病情而定，轻度中毒患者一般治疗5次，中度患者一般治疗10次，重症患者应不少于30次，以减少迟发性脑病的发生。
3. 改善脑组织代谢：昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采用以头部降温为主的冬眠疗法，以减少脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性。早期给予ATP，辅酶A，细胞色素C等静脉滴注，以促进脑细胞功能恢复。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿，可用20％甘露醇250毫升，静脉滴注，必要时可与速尿联合或交替使用。
4. 对症治疗：低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、，肺部感染者给予广谱抗生素。
重视一氧化碳中毒迟发性脑病的发生
有部分中毒病人在恢复意识后，由于过早停止系统治疗等原因导致出现迟发性脑病。一氧化碳中毒迟发性脑病，是急性一氧化碳中毒后发生的一种严重后续症。该病在一氧化碳中毒发生后，部分中、重度患者经救治清醒后经过一段“假愈期”，又突然出现神经精神症状，如：头痛、失语、大小便失禁，痴呆等，假愈期一般为为2天至2个月，多在10-20天发生。由于假愈期的存在，往往容易使患者及家属认为疾病痊愈了而停止治疗，导致迟发性脑病的发生。这使我们在日常工作中不仅要做好一氧化碳中毒的预防和抢救治疗工作，而且在发生了一氧化碳中毒后，更应重视一氧化碳中毒迟发性脑病的预防和发生。
播出时间
[直播—收听]：
FM101.1 12:00-13:00 直播参与热线85701616
[直播—收看]:
下载“蓝睛”，在线收看节目直播
[重播—收听]:
FM107.6 5:00- 5:30
[重播—回看]:
下载“蓝睛”，回看往期节目重播
[蜻蜓收听]:
搜索“名医在线”或“王真”，回听往期节目精彩内容
《名医在线》体系：
以节目为平台：
专家做客直播间，热线问病，答疑释惑。
以医院为平台：
邀请听众进医院，专家讲座、现场义诊。
以社区为平台：
邀请名医进社区，普及知识，便利就医。
以微信为平台：
邀请名医加入群，群内互动，随时交流。
互动方式
【直播热线】：85701616
【微信平台】：关注973爱生活
【微信群】：微信平台发送“名医在线”识别二维码加入
【节目主持】：王真
名医在线
欢迎加入《名医在线》微信交流群的朋友们，可以与主持人王真（群中可@王真）进行互动交流、第一时间了解活动资讯。专家入群与听众在线互动，实现节目内外健康指导。
《名医在线》微信群
2017年《名医在线》联合“微医”，推出“岛城名医名家空中问诊”！
一号难求的专家，在《名医在线》活动开通空中诊室，无需去医院排队，在约定的时间里，在家中就能与名医名家电话问诊、充分交流，得到专家权威解答！
"空中问诊"有效避免了挂号、排队，也是未来就医模式的趋势，《名医在线》与大家一起“未病先防、有效就诊”！
微医作为中国领先的移动互联网医疗健康服务平台，自创建以来为中国上亿用户提供可信赖的预约挂号、在线问诊、远程会诊、电子处方、药品配送等互联网医疗和会员服务。截至2016年10月，已覆盖29个省份，与2400多家重点医院的信息系统实现连接，拥有超过1.5亿实名注册用户和2400多家医院26万名重点医院的专家。其"团队医疗"通过组建同学科、跨区域的线上协作组织，将大牌医生的品牌和技术下沉到基层，通过整合线上线下医疗资源，倡导全民从"疾病治疗"转向主动的"健康管理"。
大家都在看
长按识别二维码更多精彩
发表
26906人
签到看排名