骨科病人术前术后一般护理常规

一.术前一般护理常规

1. 针对病人存在的心理问题做好心理护理。

2. 病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合症的病人外，均应抬高患肢。患肢制动，保持关节功能位。

3. 对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。

4. 脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。

5. 实施术前健康教育计划，评价落实执行情况。

6. 完善各项术前检查、检验。

7. 动态监测病人病情，及时完成各项护理记录。

8. 术前一日，遵医嘱做好药物过敏试验，备皮、备血。做好肠道准备，术前晚通知病人禁食、禁水。

9. 术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物，遵医嘱给予术前用药，填写手术联系单与手术室交接。

10. 按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。

二.术后一般护理常规

1. 体位：根据麻醉方式、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。

2. 病情观察（1）生命体征：观察病人意识、体温、呼吸、脉搏、血压及血氧变化，持续心电监护，观察双下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况，发现异常及时报告医生处理。（2）观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量，保持引流管通畅，及时更换做好记录，发现异常应及时报告医生。（3）禁食期间，遵医嘱补液，维持水、电解质、酸碱平衡。（4）观察术后不适及并发症。如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、通知医生并做好相应处理。

3. 心理护理：对各种不同的情绪反应，护士应鼓励病人树立信心，战胜疾病。

4. 管道护理：保持引流管、尿管通畅有效，观察记录引流液颜色、性质、量。

5. 伤口疼痛护理：评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，运用有效方法，减轻或解除病人疼痛。

6. 加强基础护理，预防护理并发症：保持床单元的清洁干燥，落实皮肤护理，教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法，必要时拍背，雾化吸入。

7. 营养支持：加强营养，纠正贫血，注意休息，提高病人体抗力。

8. 活动卧床病人经常将双下肢抬起，踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作，防止肿胀和栓塞，协助病人床上翻身，鼓励早期下床活动。

9. 指导病人正确进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节强直

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