未来,病毒会成为人类对抗细菌的最后一道防线?

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27


▲ Steffanie Strathdee 加州大学圣迭戈全球健康研究所(UC San Diego’s Global Health Institute,GHI)所长、传染病流行病专家。


导读  

噬菌体可以杀死人体内鲍曼不动杆菌的原理:噬菌体是病毒,它对细菌的攻击是“物理攻击”,完全不会存在抗药性的问题。如果能找到相应的噬菌体,就可以杀死Patterson体内的鲍曼不动杆菌。


来源:英国那些事儿(ID:hereinuk)

                                                                                                                                    

1

Strathdee和丈夫Tom Patterson埃及旅游,老公不幸患病

2015年年底,Strathdee和丈夫Tom Patterson一块儿到埃及旅游,两人兴致勃勃地游览了许多著名景点,在爬完金字塔之后不久,丈夫Patterson就病了..刚开始,他只是感觉身体不适,然而不久之后,他开始不停地出汗并伴随着呕吐。Strathdee眼看情况不妙,赶紧把丈夫送到了开罗的诊所。 


当地的医生诊断为胰腺炎,按标准的疗法治了几天却不见好转。丈夫的病情持续恶化,无奈之下,Strathdee又联系了德国的医院,救护直升机将Patterson送到法兰克福一家著名的医院。


2

Patterson感染了超级细菌—鲍曼不动杆(Acinetobacter baumannii)


德国医生对Patterson进行了仔细检查,确诊Patterson感染了一种超级细菌——鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)...


这种细菌还有一个臭名昭著的名字“伊拉克细菌”,因其大量出现在伊战中美军的战地医院而得名,不少美军士兵都曾感染,死亡率非常高..更可怕的是...


这世界上有六大超级细菌,是现有大部分抗生素奈何不了的,它们的名称首字母被缩写成了一个组合“ESKAPE”...而鲍曼不动杆菌,就是这个组合里的“A”...

病情如此严重,Strathdee再没有别的选择,她直接把丈夫送回了老家圣迭戈。


                              

圣迭戈的医生们参考了伊战中一些感染过鲍曼不动杆菌后幸存士兵的病例,使用了老牌顶级抗生素——多粘菌素E(Polymyxin E)...

然而不幸的是,这一次,多粘菌素E对Patterson体内的鲍曼不动杆菌毫无杀伤力,不仅如此,在使用了一段时间后,通过对Patterson体内的细菌分离物进行分析,发现一个更可怕的事实——他体内的鲍曼不动杆菌已经产生了强大的抗药性...


Patterson的身体继续恶化,感染已经扩散到血液和肺部,他开始出现脓血性休克,陷入昏迷,甚至出现幻觉,这几乎是濒死的症状了...


2016年2月,医生通知Strathdee,他们用尽了所有可以选择的抗生素,对于她丈夫体内的超级细菌,他们无能为力了....


医生的话让Strathdee陷入了深深的绝望...作为一个曾经走遍世界深入研究传染病的专家,Strathdee深知,细菌进化的速度远远快过新抗生素研制的速度..永远是“道高一尺魔高一丈”...           

                                                                              

3

Strathdee对丈夫病情陷入危机之际想到细菌的天敌 — 噬菌体

眼前这个感染超级细菌的人是自己的丈夫,她怎能轻易放弃?!在极度绝望,辗转反侧中,她猛然想起了一个终极命题,在抗生素杀不死细菌的情况下,这世间还有没有能杀死细菌的东西?


当然有!细菌也是生物,身处自然界的食物链中,它的天敌在自然界必然存在,一物降一物是自然的铁律...而这个天敌,便是中学生物课本上早已学过的东西——噬菌体!


噬菌体是病毒中一个特殊的群体,它们会有针对性地寄生到特定的细菌或真菌体内,进行自我复制繁殖,从内部将细菌蚕食瓦解...


                                                                                                                                  

4

噬菌体可以杀死人体内鲍曼不动杆菌的原理

由于噬菌体是病毒,它对细菌的攻击是“物理攻击”,完全不会存在抗药性的问题...如果能找到相应的噬菌体,不是就可以杀死Patterson体内的鲍曼不动杆菌,挽救他的生命了吗?听起来是个不错的选项,为什么一开始就没有想到呢?这事儿说起来容易,操作起来难度相当大...


首先,地球上噬菌体的种类就多得吓人,那数量是10的N次方,短时间要找到有效的噬菌体,无疑于大海捞针...


其次,噬菌体疗法是被主流医学界认为的边缘疗法,尽管一个世纪以前的1915年就被发现,也曾在20世纪盛行一时,然而,随着抗生素的异军突起和大范围推广,噬菌体渐渐被人们遗忘,淹没在历史中...


但现在,在主流医疗方法宣布无效的情况下,要挽救丈夫的生命,Strathdee只能重拾这把对付细菌的上古宝剑——噬菌体疗法。可是,到哪里去找这把古剑的“铸剑师”呢?!


万幸的是,这样的“铸剑师”居然还存在于世,并且正在静候时机,重回主流医学界的视野...身为全球健康研究所的头儿,Strathdee的职业圈和人脉帮了她大忙...

在她决定采用噬菌体疗法之后,周围的医生以及医学界的同僚都帮她四处打听,终于找到了这位“铸剑师”——马里兰海军医学实验室TheronHamilton少校。


Hamilton少校是海军医学实验中心负责生化防御研究的主管,早在十五年前,军队医学中心就注意到了抗生素在与细菌的对抗中节节败退的问题,于是特地设立了这个实验室,重启噬菌体,这一古老抗菌武器的研究...


如今,Hamilton少校的实验室是目前世界上最大的噬菌体实验室之一,搜集了超过300多种有效噬菌体...而伊战中曾广泛传播的鲍曼不动杆菌,当然也上了它们的研究名单....


得知这个消息,Strathdee第一时间向Hamilton少校求助,Hamilton少校很乐意提供噬菌体的治疗方案,但治疗还面临一个现实问题——没有美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)的批准,否则他的治疗将面临违法的风险...


而FDA那里能否审批通过也是一个未知数,因为Hamilton的噬菌体只在老鼠身上做过活体实验,从来没有用于人体。但病情实在刻不容缓,Strathdee一面动员医学界的同仁们积极游说FDA,一边和Hamilton共同制定治疗方案...而此时此刻,Patterson的肾功能已经衰竭,需要靠透析维持,还陷入持续的昏迷,仅残存模糊的意识。


Strathdee在床边握着丈夫的手,一字一句说到:“亲爱的,告诉我你是否愿意战斗下去?我不愿你仅仅为了我而苦苦支撑,如果你决定让我放手一搏,就捏一下手吧!”虚弱中的Patterson用力捏了捏妻子的手....


各方都在和时间赛跑,Hamilton少校在加紧培育有效的噬菌体,Strathdee和同仁们在做FDA的工作,当治疗准备就绪时,FDA关于这次治疗的特批文件也下来了...



终于,第一批噬菌体被送到了Patterson的病榻前,Strathdee形容当时的心情——比婚礼时带上戒指那一刻还欣喜...


噬菌体分别通过静脉和胸前的导管注入到Patterson的体内...这是一个历史性的时刻,Patterson成为了美国历史上第一个接受噬菌体治疗的人——通过往体内注入噬菌体病毒,让病毒杀死体内的细菌!


治疗的过程没有出现大的波折,噬菌体产生了良好的效果,Patterson身体和意识都开始慢慢恢复,昏迷了几个星期,他第一次睁开双眼,又过了一段时间,他开始借助拐杖慢慢下地走路了...Patterson是幸运的,他的幸运不在于拥有一位医学专家妻子,更在于妻子的绝不放弃....                                                                                  

5

未来成为人类对抗细菌最后一道防线的噬菌体,绝对应该有一席之地

然而,Patterson事件的后续影响还没有结束...作为美国第一例接受噬菌体疗法成功康复的人,他的事迹也挽救了Hamilton少校的实验室。 


Hamilton少校的实验室曾因对噬菌体疗法的研究广受诟病,好几次差点被关停,多年来也有无数人打小报告,攻击这个实验室是军队的“财务黑洞”,主流的制药界更是对他们嗤之以鼻,极尽抹黑之能事...


Hamilton少校已经和Strathdee以及几位医学界同仁合作,推出一本关于噬菌体疗法的宣传书籍,呼吁人们重新审视抗生素的问题,重拾噬菌体这个古老的武器...


他同时也表示,由于噬菌体(生物)无法像抗生素(化合物)那样申请专利,也就不能带来有效而可观的利润,噬菌体疗法在美国能否重回主流医学界,前面的道路依然困难重重....


但有一点是他是可以肯定的,未来成为人类对抗细菌最后一道防线的,噬菌体,绝对应该有一席之地。■




网友评论


Dennis苏

噬菌体(生物)无法像抗生素(化合物)那样申请专利,也就不能带来有效而可观的利润……所以医药公司不会去研制,甚至会阻碍其研究


Ms王六六

我姨父就是这个海军研究所的所长,整个故事我都知道这个少校Hamilton 就是我姨父手下


姨父是这个事件的决策者,冒着丢乌纱帽的危险,挽救了患者生命不久的将来会改变美国医药历史


朝霞


就我在意这几种超级病毒的名称eskape的拼写很像escape吗...希望这个小发现是个好兆头,愿感染这些病的人能够早日康复!


乐染馨未央

去过金字塔还喝过尼罗河水的我吓得一震……有种死里逃生的感觉


BlueBlue.W

身为全球健康研究所的头儿,Strathdee的职业圈和人脉帮了她大忙... 


Jamie_小紋身

我觉得法老的诅咒根本就是完美的科学预测



????败家囡囡朱晨晨????

鲍曼本来就是耐药菌 国外医生有这么low嘛~搞半天才知道嘛……在国内一旦培养阳性立马上报院内感染办公室 做药敏试验 保护性隔离~院内感染知识里有啊 金葡菌 鲍曼不动杆菌 耐万古霉素肠球菌 铜绿假单胞菌~原谅我一个医务工作者的吐槽~


࿆琛????࿆

 只有我关注FDA开后门么?不提我国了,即使是美国,换个没背景的普通人,没背景的普通大学实验室,甚至换个种族,FDA能这么快批下来都悬……


ʚEvanɞ

楼上说国内培养阳性立马隔离的那个,在各种症状出现的时候,你根本想不到去做细菌培养!不是人家low,最起码他们确诊了,在国内很可能人死了都不知道怎么死的,并且,你说的立马隔离,隔离了之后呢?之后呢?自生自灭么???


宜之蜜

噬菌体可能对癌症细胞有吞噬作用,希望癌症早日攻破,世上少些伤悲多点快乐


木乃姨

也许金字塔的诅咒就是这些超级病毒吧


Bowen

你试过中医吗?


Ahriman✔️

真的不要再滥用抗生素了!国内河流水体污染抗生素含量超标60000倍啊!


罗懿君

看到吧,还是利益优先,很多被淘汰的手段很可能只是因为没有利润


刘慧美

我只想说,一位顶级专家的老公被感染了超级细菌,大概这就是命中注定促进这个专家的研究的吧……


呆呆chloe

学生物的时候一直在想 噬菌体这么bug的存在为什么一直没能被引进医学治疗里 希望这件事情可以正式启动噬菌体治疗吧 让我个生物狗也在有生之年目睹一下这个历史性的时刻


阿肯&小无Emerald Dream

西游记也说了,有强大靠山的最后才能活下来,所以大家有钱吃吃睡睡,少去金字塔


chassisman

真人真事:我母亲的病友也是埃及旅游回国,无故肺部感染,虽然不是肺癌,但最后还是肺叶切除挽救生命。

 

J.Zou JJ

原来金字塔…到现在还是有那些乱七八糟的生物不去了


蓓蓓

卧槽,胡夫金字塔我也进去了,结果回国就狼疮了,在这之前我是一个很少生病的精壮女汉子!


尚雪瑶

说心里话,她丈夫是中了彩票一样的幸运,换个人早就死透透的了。谁说老外不走后门了?这可是天字第一号的超级后门啊,了解美国医疗手续之严格和繁琐以后你们就会知道。换个人没个十年二十年一个临床实验都不一定申请下来,有钱都不一定管用。


Rotary

看仔细,噬菌体本身是病毒,针对的目标是细菌~所以病毒和细胞不是它的目标,对于HIV和癌细胞是无能为力的


肥敏

前面个学药的说不要乱用抗生素,我表示不是宝宝想用,是医生必开


Cathy

那个说中医的,明确告诉你不行,细菌感染和脓毒血症是急症容易引起器官衰竭和脑膜炎等重症,没等中药起效,人就不行了。


Yajing

噬菌体在无菌可噬时,会自动饿死吗?


盛尧

抗生素真的很不好,但是我们的医生也有问题!

我因为一次伤口感染,用了内服抗生素,从此开始每月感染,结果医生一直给我开抗生素,身体越来越差,甚至一个月不同部位感染2次,我真的觉得自己要死了,终于一位老医生在看了我的感染后不建议我内服,只外敷抗生素药膏,终于不再每月感染每月吃药了,恨死给我开这么多抗生素要的医生了,一感染就吃抗生素,妈的,我也可以当医生了,这么不负责。


Ellbrt

读高一的时候无聊画了50多个噬菌体 ……单纯地觉得这货很可爱…………


Catherine薇灵顿公爵

向Steffanie的不离不弃与钻研精神,也向Hamilton少校在各种诟病中的坚持致敬。


Lina

现在疾病越来越多种类,大胆的医学偿试有风险但更应该积极


【南京兜拉搬家】:王小二

光看标题就感觉很燃。看完内容更燃,TM无利可图就把救人的医疗技术打压轰杀围剿,这还是科学的进步吗?如果没有这男主角,实验室就没了,没了,没了!男主角足够幸运,实验室够幸运!


钮小姐

以前遇到过一个七十岁的老人,三年前胸腔外伤引起肺损伤。可能是抗生素滥用(剂量疗程不够,过多过少都算滥用)肺部炎症反反复复 。后来就化脓了。所有抗生素用了都没用。然后去省级医院治疗。培养出来说耐药。没有任何抗生素有用。然后死马当活马医,问他是否愿意参加药物实验,可能有点希望。就这样反反复复拖了三年。后来实验没继续了。他就回家等死了。有此夜班他家人带来边咯血(脓血)边呻咛,可是我们也无能为力啊。所以告诫大家不要滥用抗生素。


月饼妈咪烘焙*珍合月饼

金字塔在默默安排着命运,可能冥冥中拯救整个人类的未来


Morianty

记得有一个纪录片里讲过抗生素滥用的后果…抗生素最开始被发掘出来的目的是好的,可在人们的不正确使用下变成了灾难…希望未来噬菌体不要步上抗生素的后尘吧…


卡痰的长颈鹿

天哪我现在初中就学了这个,重新认识噬菌体了


暖气房里看雪景

所有正在金字塔顶尖的事物。都曾经是个微不足道的小众。有时候冷门才是救命良药。另外,医疗和教育这种庞大的利益链。不被打破的话,人类最终没法儿走多远。


非是非非

一直坚信,自然界中的疾病,在自然界中一定有治疗的方法。,只是人类还未找到。或者是人类的基因还没有进化到那个程度。

之所以现在有这些不治之症,我觉得主要原因是这100年科技发展的太快,而人类这个物种本身的生物机能并没有同步进化。也许再过几百年,


东林

当年去埃及的时候听说金字塔下面空气不好,也没什么宝藏,当地导游不推荐下去,看着门口那块收费的牌子感觉仅仅是对外开放一个没有开发过的入口,而且里面黑乎乎的没有灯,怕摔倒滚下去受伤迷路等等的,没敢下去,现在想一想,还是有点敬畏之心比较好,毕竟古埃及太发达了~~


糗糗糗婛湉

突然觉得亡灵多的地方尽量还是少去


sognojing

呼叫庄恕 请收好耐药菌株的治疗方案 yeah 第二季可以出了


Eric Law

后天就要考试,看到ESKAPE自动反射Enterobacter Staph Klebsiella Acinetobacter Pseudomonas 死活想不起最后一个,瞬间睡不着了……


软绵绵的阿蔚

大肠埃希菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌…六大多重耐药菌…


茶茶

我验过血,沙星类抗生素耐药性。如果病毒将能吞噬细菌,将来就可以减少使用抗生素了。ps:有位医学工作者并且具有庞大人脉关系的太太真是重要。普通人只能无奈的认命了。


Patrick U

说金字塔诅咒的看清楚 这分明是伊拉克细菌 伊战美军都有感染 很可能是某个带菌的美国大兵去金字塔玩留下的


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